中大发现糖尿减肥药GLP-1RA有助严重中风康复

中大医学院取得“从实验室到临床应用”的重要研究突破，初步证实糖尿病药物GLP－1可改善严重中风康复情况。团队成员（左起）中大蔡永业脑神经科学研究所所长兼内科及药物治疗学系副教授高浩，内科及药物治疗学系脑神经科主任梁慧康，及内科及药物治疗学系脑神经科助理教授叶耀明。（中大图片）

中风是造成全球人口死亡或长期残疾的主要原因，其中，脑血管闭塞导致的中风虽然可以采用取栓术治疗，但术后仍有机率出现后遗症。香港中文大学医学院14日发布研究成果，初步证实常用于糖尿病与肥胖症治疗的药物GLP－1RA有助于特定的严重缺血性中风患者的康复，能改善约两成术后的脑神经预后效果。相关论文已于国际科学期刊《细胞代谢》和《自然－通讯》上发表。

中风是由于大脑部分区域的血液供应被切断，导致脑组织受损，目前患者可透过血管内取栓恢复脑部血流，但仍需要辅助性的脑神经保护治疗，以提升整体疗效。因应由血栓阻碍脑部血液流通而造成的缺血性中风情况，中大团队针对能调节血糖和增加饱腹感的药物GLP－1RA开展研究，发现增强相关信号传导可在人体多个器官（包括大脑）发挥广泛抗衰老效应，并具有抗神经发炎、稳定血脑屏障作用。

团队并以此实验室成果推展临床应用，选取其中一种GLP－1RA药物司美格鲁肽用于二期临床试验，在山东及香港共招募140名接受过取栓治疗的严重缺血性中风患者，对患者随机分配司美格鲁肽治疗或标准治疗。结果显示，两组患者的术后疗效相近，在死亡、恶性脑水肿及颅内出血等关键安全指标方面没有明显差异，表明司美格鲁肽具有良好安全性与耐受性。而在取栓前没有接受过静脉溶栓治疗的患者中，司美格鲁肽治疗组的患者有64.7％可90天内达至良好功能恢复，较标准治疗组高出约20％。显示药物对部分患者群体的术后预后效果具有潜在疗效。

未来，团队将开展更大规模的第三期随机研究，以确认GLP－1RA的效果及安全性。