研究：主动定期乳房X光筛查 乳癌存活率高逾一成

香港乳癌资料库发表《香港乳癌资料库第18号报告》。（活动方供图）

香港乳癌基金会辖下香港乳癌资料库今日（29日）发表《香港乳癌资料库第18号报告》。研究显示，透过主动进行乳房X光筛查确诊的乳癌患者，在肿瘤特征、治疗模式及存活结果等方面，均较因症状出现才确诊的患者理想，突显乳房X光筛查能有效降低乳癌对生命的威胁。

本次研究从香港乳癌资料库撷取2011年至2015年间，年龄介乎18至80岁、共6942名女性乳癌个案。当中733名无症状女士经筛查发现乳癌的“筛查发现组”，另有6209名因出现摸到硬块等症状而确诊为“症状发现组”。在筛查发现组中，晚期（第3至4期）乳癌比例仅3.3％，远低于症状发现组的21.1％，显示定期乳房X光筛查能有效及早发现乳癌。

在治疗方法方面，筛查发现组接受保乳手术的比率达56.6％，较症状发现组的32.6％高逾七成；其接受化疗的比率为25.3％，亦较症状发现组的65.7％少约六成。

香港乳癌资料库督导委员会成员及香港大学癌症医学中心总监许漪雯表示，筛查发现组大多属早期乳癌，因肿瘤较小，较大机会接受保乳手术，并减低化疗的用度。即使需进行全乳切除手术，如果没有淋巴结受累，术后需要电疗及化疗的可能性亦较低。乳房X光筛查有助采用侵入性较低的手术及全身性治疗，不仅提升整体10年存活率，亦能降低治疗费用。

根据卡普兰迈尔程序（Kaplan－Meier　method）估算的整体存活结果，筛查发现组的10年整体存活率绝对增长达88.0％，较症状发现组高13.7％，其10年乳癌特定存活率亦较高。上述优势在第1期乳癌患者中尤为明显，其存活率的增长甚至超越近年新研发且昂贵的乳癌药物，突显乳癌防控应以定期筛查作为主要目标。

另外，根据2024年政府统计，本港约有260万名40岁或以上妇女，伴随人口老化，预计数字持续上升。乳癌筛查不仅能保障健康，亦有助减低治疗费用。据2006年至2018年间香港乳癌资料库中15，144名符合条件的参加者进行的回顾研究发现，与自我发现相比，透过乳房X光筛查的每位患者，其平均乳癌治疗费用可降低28.4％。研究估算10万名女士群组，如果从40岁开始使用乳房X光筛查，长远可节省总治疗费用达7.7亿港元。